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孕婦補充葉酸,“小劑量”才有“大作為”

準媽媽“饞”葉酸,但每天只缺0.8毫克

葉酸對於準媽媽及胎中寶寶的健康非常重要,但孕婦又是特別容易缺乏葉酸的人群。這是由於妊娠後,母體子宮、乳房的發育,胎兒和胎盤的形成及發育,均是細胞 生長、分裂十分旺盛的時期,對葉酸的需要量大為增加。孕中、晚期母體血容量增加,子宮、胎盤、乳房發育及胎兒生長發育,同樣會對葉酸的需求量增加,而這時 孕婦從尿中排出的葉酸量也在增加。由於人體自己不能合成葉酸,只能從外界攝取,如果不注意添加,很有可能導致機體內的葉酸含量不足,影響到孕婦自身和胎兒 的健康。

專家建議,女性至少應在計劃懷孕就開始增補葉酸,更為理想的時間是婚後開始,一直到哺乳期結束,每天補充適量葉酸,滿足寶寶生長和自身的需要。之所以懷孕 前就開始服用葉酸,是為了使其體內的葉酸維持在一定的水平,以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態,而懷孕後的前三個月都屬於胎兒神經管形成的敏感期, 堅持服用才能起到最好的預防效果。但是,補充葉酸,每日補充量不能太多,也不能太少。要嚴格按照中國營養學會所推薦的標準:育齡女性每天要補充0.4mg 的葉酸,當打算懷孕時與懷孕期間,葉酸的攝取量要增加到每日0.8mg。從目前孕婦對葉酸的攝取情況來看,主要存在超量服用和服用不足兩類情況。

超量服用:5毫克“葉酸片”,孕婦千萬不能碰

為了保證寶寶的健康出生,每日孕婦葉酸攝取量,必須嚴格按照標準推薦量攝取,預防心切,大量補充葉酸反而不好。據了解,目前市面上基本有兩類葉片:普通型 和孕婦專用型。普通型葉酸片主要針對一般人的貧血症狀,每片含葉酸5毫克。孕期,醫生推薦給孕婦專用的是“小劑量葉酸增補劑”,每片中僅含0.4毫克葉 酸,是國家批准的唯一預防胎兒神經管畸形的藥品(商品名為“斯利安”)。普通型“葉酸片”中的葉酸含量是標準的“小劑量葉酸增補劑”的12.5倍。孕婦在 孕早期切忌服用這種治療用的大劑量葉酸片。研究表明:大劑量的補充“葉酸片”(即每天服用葉酸超過1mg的葉酸)反而會影響鋅的吸收而導致鋅缺乏,進而出 現寶寶發育遲緩、出生時體重過低。此外,大劑量的葉酸還能掩蓋維生素B12的缺乏,從而導致不可逆的神經系統損害。

增補不足:補充葉酸“打了折”,寶寶健康也“打折”

從目前的中國育齡女性,尤其是農村育齡女性補充葉酸的情況來看,並不是特別理想。不少家庭認為:一般綠葉蔬菜及動物肝腎中都含有大量的葉酸,只要經常性補 充,就可以解決孕婦葉酸缺乏的問題。所以,當發現家中的育齡女性懷孕後,餐桌上就開始大量出現這樣的“孕婦”食物。孕期專家指出:這樣的傳統葉酸補充方法 並沒有什麼問題,針對性地食用含葉酸量高的食物,確實是孕期增補葉酸的重要途徑。但單純依靠“食補”葉酸,容易出現“增補不足”的問題。

不少食物中都含有大量葉酸,特別是綠葉蔬菜,如每100克菠菜中含有347微克葉酸,100克西紅柿中葉酸的含量為133微克,其它如生菜、小白菜、油 菜、香菜、雪裡蕻等等也都含有相當量的葉酸。動物的肝臟、禽、蛋等,也含有較多的葉酸。如100克豬肝中含有336微克葉酸,豆類、堅果類食品(花生、瓜 子和豆腐、豆腐乾)中含葉酸的含量也較豐富,100克黃豆中含葉酸381微克。

但是,天然食物中的葉酸,遇光、遇熱都很容易氧化、失去活性,而且在食物儲存、加工、烹飪過程中50-95%葉酸遭到破壞。如蔬菜貯藏2—3天后葉酸損失 50%— 70%;一些不適當的烹飪方法會讓食物中的葉酸流失。比如,含葉酸豐富的綠葉蔬菜,如果用水煮,由於葉酸是水溶性維生素,會溶於湯水中,因此很難被利用。 因而人體能真正從食物中獲取的葉酸,其實不多。據調查,中國育齡婦女膳食葉酸攝入量平均為0.266mg /天,如再減去50%—90%的烹調損失,估計攝入量不足0.2 mg /天。這樣,食物中的葉酸量遠遠不能滿足中國營養學會推薦的孕婦每日0.8mg的量。這也就必然會影響到準媽媽和胎中寶寶的健康,發生出生缺陷的危險機率 就會上升。

小劑量葉酸增補劑——給準媽媽每天定份“標準餐”

由於食物中的葉酸吸收率較低,為了更好預防出生缺陷,必要時應補充孕婦專用型小劑量葉酸增補劑(商品名“斯利安”)。據了解,一項由中美兩國合作開展的大 規模臨床研究已經證明:婦女在孕前和孕早期開始每日補充2片小劑量葉酸增補劑(0.8mg)可有效預防85%的神經管畸形的發生。而且,參與研究的25萬 例樣本,無一例不良反應,適合長期服用。

除葉酸外,孕婦每日還需要補充不少營養元素。如維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素A、維生素C、鈣、鐵、鋅等。缺乏這些必需營養 素,準媽媽會引發貧血、免疫力低下、早產、流產,甚至引發新生兒出生缺陷。目前比較認可的方法是每日補充金斯利安(含國際衛生組織推薦的葉酸安全劑量和中 國育齡女性最易缺乏的必需維生素、微量元素及礦物質)。專家建議:女性從婚後開始,每日補充0.4毫克金斯利安,等到確定懷孕後,再每天加服0.4毫克 “小劑量葉酸增補劑”

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